Przejdź do treści 
Leczenie endodontyczne, potocznie określane jako leczenie kanałowe, polega na usunięciu zmienionej zapalnie lub zakażonej miazgi z wnętrza zęba, opracowaniu i dezynfekcji systemu kanałów korzeniowych, a następnie jego szczelnym wypełnieniu. Skuteczność takiej terapii zależy od wielu czynników, ale jednym z podstawowych warunków jest jak najbardziej precyzyjne oczyszczenia i opracowanie kanałów.
To właśnie anatomia kanałów sprawia, że niektóre przypadki są wyjątkowo wymagające. Kanały mogą być bardzo wąskie, zakrzywione, częściowo lub całkowicie zwapniałe, rozgałęziać się albo występować w nietypowej liczbie. Dodatkowym wyzwaniem są zęby po wcześniejszym leczeniu kanałowym, w których konieczne jest odnalezienie przyczyny niepowodzenia i przeprowadzenie powtórnej terapii.
Co daje mikroskop w leczeniu kanałowym?
W ostatnich latach standardem w endodoncji stało się wykorzystywanie mikroskopów zabiegowych, które umożliwiają dentyście pracę w wielokrotnym powiększeniu oraz przy intensywnym oświetleniu. Ma to szczególne znaczenie w sytuacjach, w których struktury znajdujące się wewnątrz zęba są bardzo małe i trudne do bezpośredniej identyfikacji. Powiększenie może ułatwić lokalizację ujść kanałów, ocenę ich przebiegu, pracę w zwapniałych kanałach czy wykonywanie bardziej precyzyjnych procedur dodatkowych.
– W endodoncji szczególnie istotna jest kontrola każdego etapu leczenia. Mikroskop pozwala zobaczyć więcej szczegółów i pracować z większą precyzją, zwłaszcza w przypadkach o skomplikowanej anatomii. Oczywiście nowoczesna technologia nie zastępuje wiedzy i doświadczenia stomatologa, ale znacząco zwiększa możliwości dokładnego przeprowadzenia leczenia – mówi dr n. med. Tomasz Maria Kercz, założyciel i lider kliniczny Vinci Clinic w Łodzi, gdzie wykonywane zabiegi leczenia kanałowego pod mikroskopem.
W jakich przypadkach leczenie pod mikroskopem jest szczególnie przydatne?
Zastosowanie mikroskopu może być szczególnie przydatne w sytuacjach trudnych klinicznie, takich jak:
- trudna lub nietypowa anatomia kanałów korzeniowych,
- bardzo wąskie albo zwapniałe kanały,
- podejrzenie istnienia dodatkowego, wcześniej nieodnalezionego kanału,
- powtórne leczenie kanałowe,
- usuwanie przeszkód znajdujących się w kanale,
- próby usunięcia złamanego instrumentu endodontycznego,
- leczenie perforacji (przebicia) kanału.
Szczególnie istotnym wskazaniem do zastosowania mikroskopu jest powtórne leczenie kanałowe, określane jako reendo. Jeżeli po wcześniejszym zabiegu objawy się utrzymują lub nawracają, należy poszukać przyczyny niepowodzenia. Może nią być np. pominięty kanał, niewystarczające opracowanie określonej części systemu kanałowego albo jego nieszczelność. W takich przypadkach mikroskop może znacznie poprawić widoczność pola zabiegowego i umożliwić powtórne wykonanie skutecznego zabiegu.
Czy mikroskop zawsze pozwala uratować ząb?
Leczenie kanałowe pod mikroskopem zwiększa możliwości diagnostyczne i techniczne lekarza, ale nie eliminuje biologicznych oraz anatomicznych ograniczeń. O możliwości zachowania zęba decyduje m.in. ilość pozostałych tkanek, stan korzenia, obecność pęknięcia lub złamania, możliwość uzyskania odpowiedniego dostępu oraz perspektywa prawidłowej odbudowy zęba po zakończeniu leczenia endodontycznego.
Jeżeli ząb jest głęboko pęknięty, nastąpiła rozległa utrata tkanek albo pionowe złamanie korzenia, jego zachowanie może być niemożliwe. Dlatego o szansach na uratowanie zęba decyduje nie samo zastosowanie mikroskopu, lecz kompleksowa ocena przypadku i możliwości przeprowadzenia skutecznego leczenia.
Endodoncja mikroskopowa pozwala lekarzowi dentyści pracować z dużo większą precyzją, szczególnie w przypadku skomplikowanej anatomii kanałów, powtórnego leczenia czy trudnych do zlokalizowania zmian. Dzięki powiększeniu możliwe jest dokładniejsze odnalezienie i opracowanie kanałów oraz kontrolowanie kolejnych etapów leczenia. Nie oznacza to jednak, że zastosowanie mikroskopu gwarantuje zachowanie każdego zęba. O powodzeniu terapii decyduje wiele czynników, w tym stopień zniszczenia zęba, stan tkanek okołowierzchołkowych oraz możliwość szczelnej odbudowy.
Artykuł sponsorowany.
